De uitvaartbranche is de laatste jaren sterk in beweging. Het onderwerp 'uitvaart' komt langzaam uit de taboesfeer. Mede hierdoor is er steeds meer mogelijk als het gaat om de invulling en uitvoering van een uitvaart. Er zijn veel mogelijkheden om uw uitvaart geheel volgens uw persoonlijke wensen in te vullen.
Voor uzelf en zeker ook voor uw nabestaanden, is het een geruststelling als uw persoonlijke wensen omtrent uw uitvaart zijn vastgelegd. Via deze site kunt u voor alle onderdelen van uw uitvaart uw voorkeur aangeven.

Persoonlijke wensen uitvaart
Print dit formulier uit, vul het in en bewaar het zorgvuldig bij uw waardepapieren.
Breng uw naasten op de hoogte van de plaats waar u dit bewaart.

Informeren
Ik wens dat de volgende personen onmiddellijk van mijn overlijden op de hoogte worden gebracht
1. _________________________________________________________
2. _________________________________________________________
3. _________________________________________________________

Laatste wensenlijst

Voor een passend afscheid van:

-----------------------------------------------

Praten over de eigen dood is voor veel mensen niet gemakkelijk. Maar als een naaste overlijdt en je moet de uitvaart regelen, dan kan het troostend zijn als je weet dat de keuzes die je maakt in overeenstemming zijn met wensen van de overledene. Ik adviseer uw wensen met uw naasten door te nemen. Misschien zijn sommige wensen moeilijk voor hen maar kunnen zij uw wensen beter begrijpen als ze uw verhaal er achter horen.

U kunt in dit formulier aangeven hoe u bepaalde zaken van uw uitvaart geregeld wilt hebben. Ook kunt u duidelijk aangeven wat u aan uw naaste over wilt laten.

U kunt dit formulier zelf bewaren, zodat u op elk moment veranderingen kunt aanbrengen.

Dit document is rechtsgeldig.

Van belang is dan wel dat u:

• uw handtekening plaatst;

• plaatsnaam en datum invullen.

Bewaar dit document op een vaste plaats en geef deze plaats door aan een persoon die uw uitvaart mee mag regelen.

In deze wensenlijst staan de wensen die betrekking hebben op de uitvaart van:

Naam:

Voornamen:

Geboorteplaats/ -datum:

Adres:Postcode/ woonplaats

Telefoonnummer:

Email:

Burgelijkestaat:

Ongehuwd/Gehuwd met/Weduwe van/ Weduwenaar van/ Partner van/ Gescheiden van:

Naam:

Ongehuwd/Gehuwd met/Weduwe van/ Weduwenaar van/ Partner van/ Gescheiden van:

Naam:

Mijn laatste wensenlijst heb ik besproken met:

Naam: 

Adres:

Woonplaats Telefoonnummer:

Hoedanigheid:

De volgende personen heb ik gevraagd om de zorg van mijn uitvaart op zich te nemen.

Naam:

Adres:

Woonplaats Telefoonnummer:

Hoedanigheid:

Naam:

Adres:

Woonplaats Telefoonnummer:

Hoedanigheid:

Mijn bedoeling met deze laatste wensenlijst wil ik als volgt omschrijven:

□ Ik wil dat de in dit formulier omschreven wensen strikt worden uitgevoerd.

□ De in dit formulieren omschreven wensen zijn bedoeld als leidraad voor mijn naasten.

□ Ik laat hen ruimte voor eigen invulling, met uitzondering van de volgende punten:

-

-

-

Na mijn overlijden kies ik voor een

□ Begrafenis

□ Crematie

□ Ter beschikking stelling aan de wetenschap. Mijn lichaam heb ik aangemeld bij het volgende ziekenhuis:

□ Laat ik door mijn nabestaanden bepalen

Opbaren

□ Thuis

□ Rouwcentrum

- op bed / opbaarplank / in kist

- De laatste verzorging door:

 □ Uitvaartverzorger

 □ Uitvaartverzorger samen met……………………………….

 □ Iemand anders , te weten………………………..

 □ Ik laat dit aan mijn nabestaanden over

Kleding waarin ik wil worden opgebaard

□........................................................................... 

□...........................................................................

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Afscheid nemen:

□ Thuis

□ De avond vóór de uitvaartplechtigheid

□ Voor aanvang van de plechtigheid

□ Na afloop van de plechtigheid

□ Geen condoleance bezoek

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Kennisgeving van overlijden

Het versturen van rouwkaarten

□ vóór de uitvaart

□ na de uitvaart

□ geen rouwkaarten

□ ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Familiebericht in krant

- lokaal/ regionaal/ landelijk

□ geen overlijdensadvertenties

Soort rouwkaart

□ Standaard

□ Eigenontwerp

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Tekst op de rouwkaart

□ Ik wil de volgende tekst op de rouwkaart

Uitvoering van mijn kist / omhulling

□ Uitstraling: eenvoudig/ luxe

□ Massief hout / spaanplaat met fineer

□ Houtsoort: grenen / vuren / populieren/ eiken / elzen /

□ Kleur

□ Bekleding

□ Wade

□ Ik laat dit door nabestaanden bepalen

Plaats van de afscheidsplechtigheid

□ Een kerkdienst in kerk:………………………………………………………plaats

□ Voorkeur voorganger:

□ Avondwake: Ja / Nee

□ In uitvaartcentrum:…………………………………..

□ In de aula van het crematorium

□ Elders, nl………………………………….

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Toespraken tijdens de afscheidsplechtigheid

Ja / Nee

□ Door:

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Collecte bestemd voor:………………………..

Na mijn overlijden wil ik worden gecremeerd

□ In crematorium……………………………….te…………………………………

Aan het einde van de crematieplechtigheid wil ik dat de kist

□ Blijft staan

□ Wordt begeleidt naar de oven

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Bestemming bloemen: op het graf van:

op centrale plaats bij crematorium

anders, nl…………………………………..

Asbestemming

Ik wil dat mijn as wordt bewaard

□ In een urn

□ In iets anders, nl.

□ In urnenmuur gezet wordt van begraafplaats/

of crematorium

□ Urn bijzette in een graf van:

 naam:

 grafnummer:

 □ In een sieraad verwerkt

□ Urn mee naar huis door de volgende persoon:

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Ik wil dat mijn as wordt verstrooid

□ Op strooiveld van het crematorium

□ Op zee, per schip □op zee, per vliegtuig

□ Elders:

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Genodigde voor de afscheidsplechtigheid

□ Familie

□ Vrienden, collega’s, kennissen

□ Iedereen die dit wenst

□ In besloten kring

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Muziek tijdens de uitvaartplechtigheid

□ Cd’s

□ Live muziek

□ Rituelen

□

 □ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Bloemen bij mijn uitvaart

□ Mijn lievelingsbloemen zijn:……………………………….

□ Geen bloemen

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Vervoer naar de begraafplaats of het crematorium

□ In een rouwauto

merk:

Kleur:

□ Volgauto’s

□ Uitvaartbus

□ Fiets

□ Anders

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

□ Begeleiden van de baar

-Door dragers/ door naasten, te weten:

Begeleiden rijdende baar: kist met de hand gedragen/kist op de schouders

□Beeld- en geluidsopnames van de uitvaart

□ Fotografie □ video □ geluid

□ Geen opnames

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Bijeenkomst na de uitvaartplechtigheid

□ In de aula van uitvaartcentrum

□ Elders

□ Iets anders:

□ Geen bijeenkomst

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Catering tijdens bijeenkomst

□ koffie/thee □ met cake

□ glaswijn □ anders

Na mijn overlijden wil ik worden begraven op

□ Begraafplaats:………………………….te…………………..

□ In een algemeen graf

□ In een huur- of koopgraf

□ Bijzetting grafnummer:

□ Enkel / Dubbelgraf

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Aan het eind van de begrafenis wil ik dat de kist

□ Langzaam in het graf zakt

□ Boven op het graf blijft staan

□ Tot aan maaiveld zakt

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Gedenkteken op mijn graf

□ Ik wil een gedenkteken op mijn graf

□ Anders

□ Omschrijving materiaal

□ Omschrijving van de vorm

□ Indicatie van de afmeting

□ Tekst op het graf

□ Geen gedenkteken

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Dankbetuigingen

□ Verstuur rouwbedankjes

□ Overhandig rouwbedankjes na plechtigheid

□ Plaats dankbetuigingadvertentie

□ Geen rouwbedankjes

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

 Persoonlijke voorwerpen die ik wil meenemen in de kist

□ ....................................................

□ ...................................................

□ geen persoonlijke voorwerpen

□ ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Ik wil dat mijn kist gedragen wordt

□ Dragers van uitvaartverzorger

□ Mijn kinderen

□ Andere familieleden

□ Ik laat dit door mijn nabestaanden bepalen

Zakelijke gegevens

Ik beschik over de volgende documenten

□ Testament bij notaris

□ Donorcodicil

Verzekering voor de kosten van de uitvaart

□ Ik heb een uitvaartverzekering bij

Polisnummer:                                       Telefoonnummer:

□ Ik ben niet voor uitvaartkosten verzekerd

Het is fijn als er een lijst met adressen beschikbaar is voor het verzenden van de rouwkaarten.

Hiervoor kunt u gebruik maken van de adressenlijst die zijn bijgevoegd ook uw adressenboekje kan hier ook voor gebruiken. Wel is het van belang dat bijgewerkt is.

Ook is voor uw nabestaanden prettig als de eventuele polissen van de begrafenisverzekering en andere financiële gegevens overzichtelijk in een map bij elkaar zitten. Er niets zo erg als je in een verdrietige periode al deze gegevens bij elkaar moet zoeken.

Notities/ Bijzonderheden

Model Adreslijst voor het verzenden van rouwkaarten:

Naam:-------------------------------------------------------------------------

Adres:-------------------------------------------------------------------------

Postcode---------------------Woonplaats:--------------------------------

Deze lijst is opgemaakt door :

Naam

Adres                                                                 Postcode                         Plaats

Geboorte datum   --.--. -------                         opgemaakt op     d.d.

Handtekening